偏执性精神分裂以妄想为突出表现,患者患病后,除思维错乱,经常产生矛盾、荒诞、毫无联系变化不定的妄想外,行为也会变得怪异,令常人无法理解。总之,偏执性精神分裂是严重影响社会功能和家庭功能的复杂精神类疾病。
病因与发病机理
具体原因尚未明了。一般认为与病前性格特征和环境因素有关。偏执症状极易发生在偏执性人格或素质比较敏感的人,具有敏感多疑主观固执、容易激动、自尊心强、自命不凡、自我中心、爱好幻想等特征。
在性格的基础上,环境中的精神病因素可能是主导的原因;社会隔离也与其发生有关,如难民、移民都较易发生偏执。偏执症状来源于防御机制的否认与投射,一个人不会有意识地承认自己的不足与不信任,但却把它投射到他人。遗传因素不明显。
诊断依据和鉴别诊断
1、以持续、固定、较系统妄想为主要症状。在不涉及妄想的情况下,精神活动常无明显异常,病程虽长,无精神衰退。
2、自知力丧失,其社会功能明显受损。
3、妄想持续3个月以上。
4、排除精神分裂症,脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。
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